形成外科

形成外科 手外科

【Step by Step 手術手技】指背欠損の再建に有用なDMAP flap

Key Point Summary 背側中手動脈穿通枝皮弁: Dorsal Metacarpal Artery Perforator (DMAP) flap 第2〜4指間の中手骨頸部(腱間結合のすぐ遠 ...

ER 形成外科 手外科

【Step by Step 手術手技】爪周囲炎・爪周囲膿瘍

Key Point Summary 爪周囲炎・爪周囲膿瘍 = 爪周囲の感染。 ささくれが原因のことが多い。 治療は切開排膿、爪が干渉している場合は部分抜爪するとくすぶらない。 感染が広がると瘭疽に移行 ...

ER 形成外科 手外科

【Step by Step 手術手技】爪甲脱臼を伴う指挫滅創→Schiller(シラー)法

Key Point Summary 爪甲脱臼は、爪を戻す。爪がなければフィルムで代用する。 爪上皮と爪母の間に、脱臼した爪やフィルムを挟み込むことで、癒着を予防することができる。 Schiller法を ...

ER 形成外科 手外科 整形外科

【Step by Step 手術手技】爪下血腫のドレナージ法

Key Point Summary 爪下血腫(そうかけっしゅ)は、爪甲と爪床の間に血液が貯留した状態である。 痛みがある場合はドレナージが必要。 ドレナージは、18G針や高周波メスで爪甲に穴をあける。 ...

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【Step by Step 手術手技】釣り針の抜去法: 針先の返しをカットする

2022/1/13    , , , ,

Key Point Summary 釣り針は「返し」がついているため、引き抜こうとしても抜けない。 針を進行方向にすすめて、針先の「返し」を皮膚の表面から出して、ニッパーでカットして抜去する。 &nb ...

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形成外科 皮膚科

【Step by Step 手術手技】陥入爪→部分抜爪

Key Point Summary 陥入爪=爪の側縁が側爪郭に食い込んで炎症をおこした状態。 陥入爪は、①爪に原因がある場合と、②軟部が腫れて爪が相対的に食い込む場合がある。①②はお互いがお互いの原因 ...

ER 形成外科 手外科 皮膚科

【Step by Step 手術手技】スライサーや包丁による指尖部皮膚欠損

Key Point Summary スライサーや包丁による指尖部の皮膚欠損は、ER当直でよく遭遇する外傷の1つである。 治療法:まず止血材で止血して、2〜3日後に再診して、創傷被覆材(ドレッシング材) ...

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