手外科

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【診療Tips】上肢の知覚・感覚障害クイック診断

上肢の知覚・感覚障害クイック診断 ERで簡単に神経障害をチェックすることができるクイック診断を紹介するよ。障害部位よりも末梢の運動・感覚神経が障害されるよ。指導医   上肢の知覚・運動障害の ...

手外科

【診療Tips】腱の損傷部位による国際分類(zone分類)

屈筋腱: Flexor tendon Zones of Flexor Tendon Injuries     伸筋腱: Extensor tendon Zones of Exten ...

ER 手外科

【診療Tips】指の挫創:神経・腱断裂のクイックチェック!

Key Point Summary 指の挫創を診察では、血流(動脈)、動き(腱)、感覚(神経)の評価を怠らないようにする。 血行障害を疑う時は、その日のうちに緊急手術が可能な病院に搬送する。 神経・腱 ...

手外科

【診療Tips】解剖:手指の腱

2022/6/5    , , , , , ,

Key Point Summary 【屈筋腱】母指の屈筋腱は、FPL1本のみであるが、示指〜小指は中節骨に停止するFDSと末節骨に停止するFDPのそれぞれ2本からなる。 【伸筋腱】指の伸展機構は、外在 ...

手外科

【診療Tips】解剖:手指の神経

2022/3/12    , , , , ,

Key Point Summary 上肢の末梢神経は、正中神経、尺骨神経、橈骨神経の3本からなる。 損傷部位よりも遠位で、麻痺と感覚障害が生じる。     Outline 末梢神経 ...

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手外科

【診療Tips】解剖:手指の動脈

2022/3/10    , , , , , , ,

Key Point Summary 指の血行に主として関与する動脈系:浅掌動脈弓 → 総掌側指動脈 → 固有掌側指動脈。 浅掌動脈弓は、アーチが形成されている完全型(78%)と形成されていない不完全型 ...

手外科

【診療Tips】Allen test: 橈骨動脈の圧迫を解除して手の赤みが戻らない場合は陰性

Key Point Summary 手掌部の動脈アーチは、アーチが形成されている完全型と形成されていない不完全型がある。 橈骨動脈を穿刺 or 採取する際に、橈骨動脈が犠牲になっても、末梢の手指の血行 ...

手外科

【診療Tips】腱縫合におけるLockingとGraspingの違い

2022/9/4    , ,

Key Point Summary Grasping様式よりもlocking様式を採用した腱縫合の方が強度は勝る。 そのため、早期自動運動療法(early active mobilization: E ...

手外科

【診療Tips】Modified Kessler suture technique

Key Point Summary Modified Kessler法をイラストを用いてStep by Stepで解説する。         ■ 両端ループ針 ...

手外科

【診療Tips】津下法(Tsuge looped suture method)

Key Point Summary 津下式ループ針を用いた津下法をイラストを用いてStep by Stepで解説する。       ■ 津下式ループ針 河野製作所: Ts ...

手外科

【Step by Step 手術手技】腱断裂(zone II)に対する屈筋腱縫合

Key Point Summary 屈筋腱損傷のZone IIは、一次縫合の治療成績が不良であり"no man's land"とよばれていた。  腱自体の治癒能力(= intrinsic healin ...

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形成外科 手外科 皮膚科

【診療Tips】爪下血腫→爪が生え代わるまでの時系列写真

Key Point Summary 爪は血腫などが原因でとなって剥離(=爪甲剥離)すると、その下から新しい爪が生えてくる。 手指の爪は生え代わるのに半年、足趾の爪は生え代わるのに1年かかる。 &nbs ...

形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】ギプスカットの手技を徹底解説!

Key Point Summary ギプス包帯、ギプスシーネ、ギプスシャーレの違いを理解する。 ギプスカットの方法を step by step で解説する。       ...

手外科

【診療Tips】手外科領域の略語

2022/9/12    , ,

レジデント手外科って略語が多いですよね…なんか覚えられないんですよね... 確かに最初はとっつきづらくて、手外科のハードルを上げている1つの要素だね。慣れると、日本語(例:長母指伸筋)で言う方がよっぽ ...

手外科

【診療Tips】解剖:手の骨と関節

2022/3/7    , , ,

手の骨 レジデント母指だけ中節骨がないんですね! 手根骨のなかで舟状骨がもっとも骨折をきたしやすく、臨床的にも重要だよ。指導医   Hand bones 手の関節 手関節の可動は、橈骨手根関 ...

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