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【診療Tips】手外科領域の略語
レジデント手外科って略語が多いですよね…なんか覚えられないんですよね... 確かに最初はとっつきづらくて、手外科のハードルを上げている1つの要素だね。慣れると、日本語（例：長母指伸筋）で言う方がよっぽ ...
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【診療Tips】解剖：手の骨と関節
手の骨 レジデント母指だけ中節骨がないんですね！ 手根骨のなかで舟状骨がもっとも骨折をきたしやすく、臨床的にも重要だよ。指導医 Hand bones 手の関節 手関節の可動は、橈骨手根関 ...
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【診療Tips】解剖：指の名称 finger? それとも digit？
Key Point Summary Fingerとdigitを区別する。 Thumb + other 4 fingers = 5 digits Outline 指の名称 Thumb &a ...
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【診療Tips】解剖：手の皮線（crease）
Key Point Summary 皮線は、手掌部に多く見られるシワのことであり、関節や筋の動きによって形成される。 近位手掌皮線の橈側端と遠位手掌皮線の尺側端を結んだ線とMCP関節は一致する。 &n ...
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【診療Tips】ばね指にたいする腱鞘内ステロイド（ケナコルト-A）注射
Key Point Summary ばね指の保存療法として、腱鞘内ステロイド（ケナコルト）注射は有用である。 腱鞘内ステロイド注射は1指に対して2（〜3）回まで。 糖尿病に起因するばね指に対して腱鞘内 ...
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【Step by Step 手術手技】ばね指にたいする腱鞘切開術
2022/10/17 A1 pulley, A1靱帯性腱鞘, palmar aponeurosis, ばね指, 腱鞘切開
Key Point Summary ばね指：屈筋腱の滑膜性腱鞘が何らかの原因で炎症（腱鞘滑膜炎）をおこし、ふくらみ（pseudonodule）を形成するのが原因である。 指伸展時に、このふくらみ（ps ...
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【Step by Step】腋窩ブロック: エコーガイド下に正中・尺骨・橈骨・筋皮神経をブロックする
2023/8/17 axillary block, 筋皮神経, 腋窩ブロック, 腕神経叢ブロック
Key Point Summary 腋窩ブロックは上肢手術において有用な麻酔法である。 エコーガイド下でおこなうことで、より確実にブロックすることが可能である。 正中神経（MN）、橈骨神経（RN）、尺 ...
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【診療Tips】屈筋腱縫合後の早期自動運動療法（early active mobilization: EAM）
2022/3/14 Duran法, EAM, early active mobilization, 屈筋腱縫合, 早期自動運動療法
Key Point Summary 屈筋腱の早期自動運動療法（early active mobilization: EAM）を解説する。 Outline 【屈筋腱損傷後のリ ...
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【診療Tips】手のファンクショナル・エステティック ユニット（functional aesthetic units and subunits of the hand）
Key Point Summary 手のファンクショナル・エステティックユニットを理解する。 ユニットとサブユニットの輪郭に再建部の境界線をあわせることで良好な手指機能が獲得でき、整容的にも綺麗で ...
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【Step by Step 手術手技】内軟骨腫（enchondroma）
2022/1/25 enchondroma, 人工骨移植, 内軟骨腫, 病巣掻爬, 病的骨折
Key Point Summary 骨内に硝子軟骨を形成する良性の骨腫瘍である。手の骨腫瘍のなかで最も多い。 単発性と多発性がある。内軟骨腫が体の片側に多発する場合はOllier（オリエール）病、多発 ...
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【Step by Step 手術手技】Thenar flap（母指球皮弁）
2022/1/25 Thenar flap, 切り離し, 母指球皮弁, 遠隔皮弁
Key Point Summary Thenar flap（母指球皮弁）は、指掌側（通常は指尖指腹部）の皮膚欠損を手掌部（特に母指球部）の皮膚を遠隔皮弁として挙上し、欠損を被覆する手術法である。 皮弁 ...
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【Step by Step 手術手技】Cross-finger flap（指交叉皮弁）
2022/2/6 Cross-finger flap, パラテノン, 切り離し, 指交叉皮弁, 遠隔皮弁
Key Point Summary Cross-finger flap（指交叉皮弁）は、指の掌側の皮膚欠損に対して隣接指背側の皮膚を遠隔皮弁として挙上し、被覆する手術法である。 皮弁採取部には植皮を要 ...
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【診療Tips】四肢手術のスクラビングとドレーピング
Key Point Summary 手台（腕台）をセットする。 上腕タニケットを装着する。 スクラビングをマスターする。 ドレーピングをマスターする。 Q &a ...
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【Step by Step 手術手技】SPBRA flap（橈骨動脈穿通枝皮弁）
Key Point Summary 橈骨動脈穿通枝皮弁（superficial palmar branch of the radial artery flap; 以下SPBRA flap）は、橈骨 ...
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【Step by Step 手術手技】手掌・指腹部の粉瘤（外傷性表皮嚢腫）
Key Point Summary 手掌・足底は解剖学的に毛がない部位だが、粉瘤が発生する。 （そのため毛包嚢腫ではなく表皮嚢腫とよぶ） 外傷による表皮成分の埋入やHPV（ヒトパピローマウイルス）感染 ...