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【診療Tips】縫合と吻合の違いとは？神経・腱・血管・腸管で使い分ける手術用語
はじめに 手術記録や論文を書く際に、「縫合」か「吻合」か迷ったことはありませんか？ 特に、神経や血管を扱う分野では、用語選びを誤ると意味が変わることがあります。 本記事では、形成外科・一般外科・手外科 ...
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【医学の偉人Tips】野口英世博士の左手手術：世界初の手の有茎皮弁術と近藤次繁博士の功績
【医学の偉人Tips】野口英世博士の左手手術：世界初の手の有茎皮弁術と近藤次繁博士の功績 本記事は医学史および専門的知識の紹介を目的としたものであり、現在の治療方針を直接示すものではありません。指導医 ...
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【医学の偉人Tips】William Oslerの名言と外科医の心得｜「手術をしない判断」が最も重要な理由
ウィリアム・オスラーとは？ ウィリアム・オスラー（William Osler, 1849–1919）は、カナダ出身の内科医で、「近代医学教育の父」と呼ばれています。 ジョンズ・ホプキンス大学医学部の設 ...
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診療Tips
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参考【診療Tips】真皮縫合
Key Point Summary 真皮の血流を最大限にすることで創治癒は促進する。 創縁の真皮に張力がかかると術後瘢痕は異常瘢痕（肥厚性瘢痕やケロイド）が生じやすくなる。 真皮縫合時の創縁の真皮に緊 ...
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参考【診療Tips】鼻出血や鼻骨骨折で使用するボスミンガーゼの作り方は？
Key Point Summary 鼻出血の止血、鼻骨骨折の整復前処置で使用する"ボスキシガーゼ"の作り方を解説する。 ボスキシ液 ＝ 5000倍ボスミンと4%キシロカインを1:1で混ぜる。 ガーゼは ...
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参考【診療Tips】手指手術の切開法：Bruner's incision、Midlateral incision
Key Point Summary Bruner's incision ＝ 手掌側に作図するzig-zag incisionのこと。 Midlateral incision（Bunnell's inc ...
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参考【診療Tips】FDS test、FDP test
Key Point Summary 屈筋腱：母指は、FPL 1本のみ。示〜小指は、FDSとFDP 2本ずつある。 FDSの断裂 → 第2関節が屈曲できない → FDS test陽性。 FDPの断裂 → ...
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Step by Step
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参考【Step by Step 手術手技】臀部の粉瘤→くり抜き法
Key Point Summary 粉瘤の手術法の1つであるくり抜き法（＝へそ抜き法）を解説する。 くり抜き法は、炎症をおこしている粉瘤や、きずあとを極力小さくしたい顔の粉瘤によい適応である。 術後、 ...
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参考【Step by Step 手術手技】逆行性指動脈島状皮弁（homodigital island flap）
Key Point Summary 逆行性指動脈島状皮弁（homodigital island flap）は、指基節部の側面〜やや掌側に作図した島状皮弁を、指動脈を栄養血管として挙上する。 横連合 ...
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参考【Step by Step 手術手技】Oblique triangular flap
Key Point Summary Oblique triangular flapは、指神経血管茎付きのVY前進皮弁である。 皮弁を12mm以上前進すると異常知覚が生じるため、皮弁の移動が10〜12m ...
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参考【Step by Step 手術手技】指ブロック
Key Point Summary 指ブロックは、掌側から or 背側から注射する方法がある。掌側からのほうが痛みが強い。 掌側からのブロックには、皮下 or 腱鞘内に注射する方法があるが、基節骨背側 ...
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