【診療Tips】臨床写真の撮り方（上肢編）

手は基本の6枚＋α、手関節は4枚（掌屈、背屈、橈屈、尺屈）、前腕は2枚（回内、回外）、肘関節は2枚（屈曲、伸展）を撮影する。

青背景でフラッシュ（できればリングフラッシュ）を使用して撮影する。

患者さんの個人情報に十分に注意する。

レジデント

手の写真を撮るときの注意点を教えてください。

後述の6枚の写真（掌側・側面・背側のそれぞれグー・パー）を基本にしているよ。6枚のうち、掌を下に向けて指を伸ばした写真を撮る際には、手をテーブルから少し浮かせて撮るのが大切だよ。テーブルの上に手を置いてしまうと、機能障害がある指の動きが矯正されてしまうからね。

指導医

手はテーブルの上から少し浮かせて撮影する。

例えば右環指に伸展不全があった時、テーブルの上に手をのせてしまうとその機能障害がマスクされてしまう。

さらにその患者さんに特徴的な写真が必要であれば追加するようにしているよ。例えば、EPL再建術後の患者さんであれば、テーブルの上に掌をおいて母指を持ち上げる写真などを追加するよ。

指導医

EPL機能を評価するための追加写真

【臨床写真の撮り方】

カメラの選び方は別稿にゆずる。
背景は、青（or 緑）が望ましい。
背景に青（緑）布を用いる際にはシワやヨレがないか注意を払う（術中であれば血糊も）。
撮影時にはフラッシュを使用する。
リングフラッシュを併用するとよい。リングフラッシュは被写体にまんべんなく光をあてることで影ができづらくなる。
写真を論文等で使用する際には縦横比が4:3のように指定されることがある。そのため、後でサイズを加工できるように、やや余白を含めて広範囲に写真撮影する癖をつたげほうがよい。
写真撮影の前か後に患者さんの名前・IDを撮影しておくとよい。