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【Step by Step 手術手技】滅菌手袋を使った指タニケット（指ターニケット）法
Key Point Summary 指タニケットの併用で、無血野で指の手術が可能になる。 手袋法とネラトンカテーテル法がある。 手術終了後に駆血をOFFするのを …
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ER plastic surgery hand surgery dermatology
【Step by Step 手術手技】瘭疽（ひょうそ）・指腹部膿瘍
Key Point Summary 瘭疽（ひょうそ） ＝ 指腹部（pulp）の感染。膿が透見できるものを指腹部膿瘍と呼ぶ。 指腹部の皮下脂肪は線維性隔壁でコンパ …
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【Step by Step 手術手技】頸部リンパ節生検
Key Point Summary CTで病変部の位置や大きさを確認して、術前計画（局麻 or 全麻など）をたてる。 術前に、リンパ漏のリスクに関して説明してお …
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plastic surgery Dentistry and Oral Surgery dermatology
【診療Tips】外歯瘻
Key Point Summary 外歯瘻は炎症性粉瘤とよく間違われる。 疑わないと診断できない。 正しく診断して、歯科・口腔外科に紹介しよう。 …
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【診療Tips】モーズ（Mohs）変法
2021/7/19
モーズ軟膏（モーズペースト） 乳癌、皮膚悪性腫瘍、転移性皮膚腫瘍の自壊した腫瘍部は、出血、浸出液、感染に伴う悪臭を認めることが多く、そのコントロールに難渋するこ …
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【診療Tips】臨床写真の撮り方（上肢編）
Key Point Summary 手は基本の6枚＋α、手関節は4枚（掌屈、背屈、橈屈、尺屈）、前腕は2枚（回内、回外）、肘関節は2枚（屈曲、伸展）を撮影する。 …
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【Step by Step 手術手技】陥入爪→フェノール法
Key Point Summary フェノール法：爪母を凝固変性することで爪幅を狭くする。 手術と比較して術後の痛みが少ない傾向にある。 生まれつ …
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先天性示指爪甲形成異常症
2021/7/4
■ 先天性示指爪甲形成異常症 (congenital onychodysplasia of the index finger: COIF）・報告例は少ない（12 …
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【Step by Step 手術手技】耳瘻孔（耳前瘻孔）
Key Point Summary 耳瘻孔（耳前瘻孔）は生まれながらに耳周囲に認める瘻孔のこと。耳輪前縁部発生が約50%を占める。 耳前部の化膿性病変を見つけた …
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Protected: 眼瞼下垂症（眉毛下皮膚切除）
2022/8/7
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plastic surgery hand surgery dermatology
【Step by Step 手術手技】指の血管拡張性肉芽腫
2021/7/19 ボトリオミコーゼ, 化膿性肉芽腫, 易出血, 毛細血管拡張性肉芽腫, 血管拡張性肉芽腫
Key Point Summary 血管拡張性肉芽腫（＝毛細血管拡張性肉芽腫、化膿性肉芽腫、ボトリオミコーゼ）の原因は不明。 外傷を契機に発生する易出血性のドー …
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形成外科 保険診療のピットフォール
2021/7/4
■ 保険 vs 自費の境界 【瘢痕治療】Q. リストカットの瘢痕修正は保険？or 自費？A. リストカットは自傷なので本来は自費診療になる。しかし、精神科通院歴 …
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【Step by Step 手術手技】グロームス腫瘍（爪床下編）
Outline 【概要】 グロームス腫瘍に関する詳細は、グロームス腫瘍（爪床上編）を参照。 外観上ははっきりしないが、明らかな圧痛点がある。日によ …
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【Step by Step 手術手技】指神経断裂→神経縫合
Key Point Summary 指の切創では、神経断裂、腱断裂の有無をチェックする。 SW testと2PDをマスターする。神経断裂の切断端を探すときは、 …
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【Step by Step 手術手技】指尖・指腹部欠損の再建｜手掌からの厚め分層植皮（similar tissue）の実際【知覚回復と整容性】
Key Point Summary 指尖指腹部の欠損で、軟部がある程度残っている場合は、手掌部からの厚め分層植皮はよい適応である。 手掌部の欠損を手掌部の皮膚で …
