形成外科

Key Point Summary 指タニケットの併用で、無血野で指の手術が可能になる。 手袋法とネラトンカテーテル法がある。 手術終了後に駆血をOFFするのを忘れずに！ 駆血時間は90分以内に留めよ ...

Key Point Summary 瘭疽（ひょうそ） ＝ 指腹部（pulp）の感染。膿が透見できるものを指腹部膿瘍と呼ぶ。 指腹部の皮下脂肪は線維性隔壁でコンパートメント（小部屋）状の構造をしているの ...

Key Point Summary CTで病変部の位置や大きさを確認して、術前計画（局麻 or 全麻など）をたてる。 術前に、リンパ漏のリスクに関して説明しておく。 依頼元の血液内科（or 腫瘍内科） ...

Key Point Summary   外歯瘻は炎症性粉瘤とよく間違われる。 疑わないと診断できない。 正しく診断して、歯科・口腔外科に紹介しよう。   Outline 【概要】 ...

モーズ軟膏（モーズペースト） 乳癌、皮膚悪性腫瘍、転移性皮膚腫瘍の自壊した腫瘍部は、出血、浸出液、感染に伴う悪臭を認めることが多く、そのコントロールに難渋することが多い。 自壊したがん皮膚浸潤への創管 ...

Key Point Summary 手は基本の6枚＋α、手関節は4枚（掌屈、背屈、橈屈、尺屈）、前腕は2枚（回内、回外）、肘関節は2枚（屈曲、伸展）を撮影する。 青背景でフラッシュ（できればリングフラ ...

Key Point Summary   フェノール法：爪母を凝固変性することで爪幅を狭くする。 手術と比較して術後の痛みが少ない傾向にある。 生まれつき爪の幅が広いことが原因で、且つ、繰り返 ...

■ 先天性示指爪甲形成異常症 (congenital onychodysplasia of the index finger: COIF）・報告例は少ない（120例程度）が、先天異常の外来をしていると ...

Key Point Summary 耳瘻孔（耳前瘻孔）は生まれながらに耳周囲に認める瘻孔のこと。耳輪前縁部発生が約50%を占める。 耳前部の化膿性病変を見つけたら、耳瘻孔の感染を疑い、開口部を意識して ...

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Key Point Summary 血管拡張性肉芽腫（＝毛細血管拡張性肉芽腫、化膿性肉芽腫、ボトリオミコーゼ）の原因は不明。 外傷を契機に発生する易出血性のドーム状の暗紅色結節。 治療は手術による摘出 ...

■ 保険 vs 自費の境界 【瘢痕治療】Q. リストカットの瘢痕修正は保険？or 自費？A. リストカットは自傷なので本来は自費診療になる。しかし、精神科通院歴があり（or 初診時に精神科介入によりう ...

  Outline 【概要】 グロームス腫瘍に関する詳細は、グロームス腫瘍（爪床上編）を参照。 外観上ははっきりしないが、明らかな圧痛点がある。日によって暗紫色の円形が透見できるとのこと。爪 ...

Key Point Summary 指の切創では、神経断裂、腱断裂の有無をチェックする。 SW  testと2PDをマスターする。神経断裂の切断端を探すときは、健常部→瘢痕部（断裂部）に向かって剥離を ...

Key Point Summary 指尖指腹部の欠損で、軟部がある程度残っている場合は、手掌部からの厚め分層植皮はよい適応である。 手掌部の欠損を手掌部の皮膚で再建する治療戦略は、整容的な観点のみなら ...