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【Step by Step 手術手技】SPBRA flap(橈骨動脈穿通枝皮弁)
Key Point Summary 橈骨動脈穿通枝皮弁(superficial palmar branch of the radial artery flap; 以下SPBRA flap)は、橈骨 ...
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【Step by Step 手術手技】臀部の粉瘤→くり抜き法
Key Point Summary 粉瘤の手術法の1つであるくり抜き法(=へそ抜き法)を解説する。 くり抜き法は、炎症をおこしている粉瘤や、きずあとを極力小さくしたい顔の粉瘤によい適応である。 術後、 ...
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【Step by Step 手術手技】手掌・指腹部の粉瘤(外傷性表皮嚢腫)
Key Point Summary 手掌・足底は解剖学的に毛がない部位だが、粉瘤が発生する。 (そのため毛包嚢腫ではなく表皮嚢腫とよぶ) 外傷による表皮成分の埋入やHPV(ヒトパピローマウイルス)感染 ...
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【Step by Step 手術手技】顔の粉瘤→くり抜き法
Key Point Summary 粉瘤の手術法の1つであるくり抜き法(=へそ抜き法)を解説する。 くり抜き法は、炎症をおこしている粉瘤や、きずあとを極力小さくしたい顔の粉瘤によい適応である。 一方で ...
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【Step by Step 手術手技】逆行性指動脈島状皮弁(変法)
2022/1/26 homodigital island flap, ドナー, 植皮, 逆行性島状指動脈皮弁, 黄連合枝
Key Point Summary 逆行性島状指動脈皮弁(homodigital island flap)の原法は、指基節部の側面〜やや掌側に作図した島状皮弁を、指動脈を栄養血管として挙上する。 今回 ...
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【Step by Step 手術手技】逆行性指動脈島状皮弁(homodigital island flap)
2022/1/26 homodigital island flap, 指, 逆行性指動脈島状皮弁, 逆行性皮弁
Key Point Summary 逆行性指動脈島状皮弁(homodigital island flap)は、指基節部の側面〜やや掌側に作図した島状皮弁を、指動脈を栄養血管として挙上する。 横連合 ...
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【保険診療Tips】デブリードマンと創傷処理のデブリードマン加算
Key Point Summary 「デブリードマン(K002)」と「創傷処理(K000)のデブリードマン加算」を区別する。 デブリードマン(K002)は、将来的な皮膚移植(植皮 or ...
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【Step by Step 手術手技】腱鞘ガングリオン
Key Point Summary 腱鞘ガングリオンは、手指屈筋腱腱鞘から発生するガングリオンである。 腱鞘ガングリオンは自然消失する可能性がある。物を握るときに痛みを生じて不快であれば、手術による摘 ...
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【Step by Step 手術手技】腱鞘巨細胞腫(腱滑膜巨細胞腫の限局型)
2022/1/25 giant cell tumor of tendon sheath, 滑膜, 腱滑膜巨細胞腫, 腱鞘巨細胞腫, 限局型
Key Point Summary 腱鞘巨細胞腫 = 腱滑膜巨細胞腫の限局型である。 腱鞘巨細胞腫は滑膜から発生する良性腫瘍である。 治療は手術による摘出である。 骨病変を認める症例、病変が関節内に迷 ...
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【診療Tips】手の軟部腫瘍MRI画像
手の軟部腫瘍MRI画像 指導医下は手関節背側のガングリオンのMRI画像だよ。 T1でlow(低信号)、T2でhigh(高信号)になってますね!レジデント 指導医基本的にはT2でhigh(高信号)になる ...
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【Step by Step 手術手技】手関節ガングリオン: 手術の本質は茎の部分のcheck valve(逆流防止弁)を破壊すること
2022/6/5 check valve, One way valve theory, ガングリオン, 手関節橈掌側, 手関節背側
Key Point Summary ガングリオンの発生機序 = one way valve theory。 手関節背側、手関節橈掌側、手指屈筋腱鞘(腱鞘ガングリオンと呼ばれる)、指節関節(DIP関節に ...
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【診療Tips】鼻出血や鼻骨骨折で使用するボスミンガーゼの作り方は?
Key Point Summary 鼻出血の止血、鼻骨骨折の整復前処置で使用する"ボスキシガーゼ"の作り方を解説する。 ボスキシ液 = 5000倍ボスミンと4%キシロカインを1:1で混ぜる。 ガーゼは ...
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【診療Tips】臨床用のカメラの選び方
Key Point Summary カメラは3種類: ①コンパクトデジタルカメラ(コンデジ) ②ミラーレス一眼カメラ(ミラーレス) ③デジタル一眼レフカメラ(一眼レフ) カメラを極 ...
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【診療Tips】手の浮腫を解消するリハビリ: 6 Pack Hand Exercises
2022/4/8 6 pack exercise, six pack exercise, リハビリ, 手, 挙上, 浮腫
Key Point Summary 上肢のケガや手術後は、血液やリンパの循環が悪くなり、手指が浮腫みやすくなる。 浮腫は拘縮や癒着の原因になるため、浮腫を予防するためのリハビリが大切になる。 浮腫予防 ...
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【Step by Step 手術手技】指瘢痕拘縮に対するdigitolateral flap
2022/1/26 digitolateral flap, transposition flap, 横転皮弁, 瘢痕拘縮
Key Point Summary Digitolateral flapは、指側正中部にU字型に作図する皮膚茎皮弁である。 指基部またはPIP関節掌側の瘢痕拘縮解除後の欠損の被覆に有用である。U字皮弁 ...