形成外科

形成外科 皮膚科

【診療Tips】臨床用のカメラの選び方

Key Point Summary   カメラは3種類:  ①コンパクトデジタルカメラ(コンデジ)  ②ミラーレス一眼カメラ(ミラーレス)  ③デジタル一眼レフカメラ(一眼レフ) カメラを極 ...

形成外科 手外科

【診療Tips】手の浮腫を解消するリハビリ: 6 Pack Hand Exercises

Key Point Summary 上肢のケガや手術後は、血液やリンパの循環が悪くなり、手指が浮腫みやすくなる。 浮腫は拘縮や癒着の原因になるため、浮腫を予防するためのリハビリが大切になる。 浮腫予防 ...

形成外科 手外科

【Step by Step 手術手技】指瘢痕拘縮に対するdigitolateral flap

Key Point Summary Digitolateral flapは、指側正中部にU字型に作図する皮膚茎皮弁である。 指基部またはPIP関節掌側の瘢痕拘縮解除後の欠損の被覆に有用である。U字皮弁 ...

形成外科 手外科

【診療Tips】術後の患肢挙上:ストッキネットと点滴棒

Key Point Summary 四肢の手術において術後の患肢挙上は、浮腫や血腫の予防の観点から重要である。 腕神経叢ブロックを併用した上肢手術の術後は、患肢が麻痺しているため、患者は自ら患肢を挙上 ...

形成外科 手外科

【Step by Step 手術手技】指の瘢痕拘縮 Z-plasty

Key Point Summary Z形成術は皮弁Aと皮弁Bを入れ替える横転皮弁であり、60°の角度設定で73%延長できる。 皮線(クリーセ)に直交する長軸方向の瘢痕は瘢痕拘縮をきたしやすい。z-pl ...

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形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】手指手術の切開法:Bruner's incision、Midlateral incision

Key Point Summary Bruner's incision = 手掌側に作図するzig-zag incisionのこと。 Midlateral incision(Bunnell's inc ...

形成外科 手外科

【Step by Step 手術手技】Oblique triangular flap

Key Point Summary Oblique triangular flapは、指神経血管茎付きのVY前進皮弁である。 皮弁を12mm以上前進すると異常知覚が生じるため、皮弁の移動が10〜12m ...

形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】瘢痕拘縮と関節拘縮の違い

Key Point Summary 瘢痕拘縮 = 瘢痕が原因で関節可動域制限を生じること。 関節拘縮 = 関節が原因で関節可動域制限を生じること。 瘢痕拘縮が重度だと、それが原因で関節拘縮を合併するこ ...

形成外科 手外科

【Step by Step 手術手技】第1指間の瘢痕拘縮に5-flap z plasty

Key Point Summary   5-flap z plasty = Y-V flap + z plasty + z plasty 5-flap z plasty は、指間や腋窩など、 ...

形成外科 手外科 皮膚科

【Step by Step 手術手技】指の粘液嚢腫

Key Point Summary   指粘液嚢腫はDIP関節の変形性関節症に続発する。 背側関節包から発生した茎が嚢腫に連続しており、DIP関節から発生したガングリオンと考えられている。 治療: 嚢 ...

形成外科

【おすすめ教科書】皮弁、穿通枝皮弁

【おすすめ教科書】皮弁   Perforator Flaps: Anatomy, Technique, & Clinical Applications 2nd edit 皮膚穿通枝解 ...

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形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】FDS test、FDP test

Key Point Summary 屈筋腱:母指は、FPL 1本のみ。示〜小指は、FDSとFDP 2本ずつある。 FDSの断裂 → 第2関節が屈曲できない → FDS test陽性。 FDPの断裂 → ...

その他 形成外科 整形外科

【おすすめ教科書】外傷形成外科・外傷整形外科

【おすすめ教科書】外傷   外傷初期診療ガイドライン JATEC 外傷外科に関わるDrが知っておくべき基本的な知識や技術が掲載されているGolden standardの本です。 JATECは ...

形成外科 手外科

【診療Tips】手指の(1)安全肢位と(2)機能肢位の違いは?

レジデント手指の(1)安全肢位と(2)機能肢位ってどう違うんですか? この両者は混同しやすいよね。指導医   (1) 安全肢位 safe or intrinsic-plus position ...

形成外科 手外科 整形外科

【Step by Step 手術手技】指の副子(アルミ副子:アルフェンス®)

Key Point Summary シーネ(ドイツ語) = スプリント(英語)= 添え木。 シーネの目的は患部を固定することである。 "不適切な固定" や "不要に長期間の固定"は、医原性の関節拘縮を ...

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