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【診療Tips】臨床用のカメラの選び方
Key Point Summary カメラは3種類: ①コンパクトデジタルカメラ(コンデジ) ②ミラーレス一眼カメラ(ミラーレス) ③デジタル一眼レフカメラ(一眼レフ) カメラを極 ...
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【診療Tips】手の浮腫を解消するリハビリ: 6 Pack Hand Exercises
2022/4/8 6 pack exercise, six pack exercise, リハビリ, 手, 挙上, 浮腫
Key Point Summary 上肢のケガや手術後は、血液やリンパの循環が悪くなり、手指が浮腫みやすくなる。 浮腫は拘縮や癒着の原因になるため、浮腫を予防するためのリハビリが大切になる。 浮腫予防 ...
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【Step by Step 手術手技】指瘢痕拘縮に対するdigitolateral flap
2022/1/26 digitolateral flap, transposition flap, 横転皮弁, 瘢痕拘縮
Key Point Summary Digitolateral flapは、指側正中部にU字型に作図する皮膚茎皮弁である。 指基部またはPIP関節掌側の瘢痕拘縮解除後の欠損の被覆に有用である。U字皮弁 ...
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【診療Tips】術後の患肢挙上:ストッキネットと点滴棒
Key Point Summary 四肢の手術において術後の患肢挙上は、浮腫や血腫の予防の観点から重要である。 腕神経叢ブロックを併用した上肢手術の術後は、患肢が麻痺しているため、患者は自ら患肢を挙上 ...
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【Step by Step 手術手技】指の瘢痕拘縮 Z-plasty
Key Point Summary Z形成術は皮弁Aと皮弁Bを入れ替える横転皮弁であり、60°の角度設定で73%延長できる。 皮線(クリーセ)に直交する長軸方向の瘢痕は瘢痕拘縮をきたしやすい。z-pl ...
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【診療Tips】手指手術の切開法:Bruner's incision、Midlateral incision
2022/1/23 Bruner, Bunnel, crease, midaxial incision, midlateral incision, 側正中線
Key Point Summary Bruner's incision = 手掌側に作図するzig-zag incisionのこと。 Midlateral incision(Bunnell's inc ...
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【Step by Step 手術手技】Oblique triangular flap
2022/2/24 Cleland靱帯, oblique triangular flap, VY前進皮弁, 神経血管束
Key Point Summary Oblique triangular flapは、指神経血管茎付きのVY前進皮弁である。 皮弁を12mm以上前進すると異常知覚が生じるため、皮弁の移動が10〜12m ...
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【診療Tips】瘢痕拘縮と関節拘縮の違い
Key Point Summary 瘢痕拘縮 = 瘢痕が原因で関節可動域制限を生じること。 関節拘縮 = 関節が原因で関節可動域制限を生じること。 瘢痕拘縮が重度だと、それが原因で関節拘縮を合併するこ ...
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【Step by Step 手術手技】第1指間の瘢痕拘縮に5-flap z plasty
2022/1/22 4-flap z plasty, 5-flap z plasty, 指間, 瘢痕拘縮
Key Point Summary 5-flap z plasty = Y-V flap + z plasty + z plasty 5-flap z plasty は、指間や腋窩など、 ...
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【Step by Step 手術手技】指の粘液嚢腫
Key Point Summary 指粘液嚢腫はDIP関節の変形性関節症に続発する。 背側関節包から発生した茎が嚢腫に連続しており、DIP関節から発生したガングリオンと考えられている。 治療: 嚢 ...
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【おすすめ教科書】皮弁、穿通枝皮弁
【おすすめ教科書】皮弁 Perforator Flaps: Anatomy, Technique, & Clinical Applications 2nd edit 皮膚穿通枝解 ...
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【診療Tips】FDS test、FDP test
Key Point Summary 屈筋腱:母指は、FPL 1本のみ。示〜小指は、FDSとFDP 2本ずつある。 FDSの断裂 → 第2関節が屈曲できない → FDS test陽性。 FDPの断裂 → ...
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【おすすめ教科書】外傷形成外科・外傷整形外科
【おすすめ教科書】外傷 外傷初期診療ガイドライン JATEC 外傷外科に関わるDrが知っておくべき基本的な知識や技術が掲載されているGolden standardの本です。 JATECは ...
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【診療Tips】手指の(1)安全肢位と(2)機能肢位の違いは?
レジデント手指の(1)安全肢位と(2)機能肢位ってどう違うんですか? この両者は混同しやすいよね。指導医 (1) 安全肢位 safe or intrinsic-plus position ...
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【Step by Step 手術手技】指の副子(アルミ副子:アルフェンス®)
Key Point Summary シーネ(ドイツ語) = スプリント(英語)= 添え木。 シーネの目的は患部を固定することである。 "不適切な固定" や "不要に長期間の固定"は、医原性の関節拘縮を ...