形成外科

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【診療Tips】形成外科に広がる内視鏡手術革命|最新システムがもたらす新時代の外科治療

はじめに:外科治療は「可視化」で進化する 内視鏡手術は、これまで消化器外科や整形外科で進化を続けてきました。 その中心にあるのは、「術野をより鮮明に、より安全に可視化する」という目標です。 近年、4K ...

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【診療Tips】MRI検査と体内金属(プレート)の安全性|1.5T・3.0Tでの可否と確認ポイント

はじめに MRI(磁気共鳴画像)検査は、放射線を使わず体の内部を詳細に調べられる、安全性の高い検査です。 しかし、体内金属(プレート・スクリュー・人工関節など)がある場合は、MRIの強い磁力で影響を受 ...

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【診療Tips】ケナコルトが手に入らないときの代替薬は?関節内注射やケロイド治療に使えるステロイド注射薬を徹底解説【保存版】

はじめに 近年、ケナコルト(トリアムシノロンアセトニド注射液)の流通が滞っており、関節内注射やケロイド治療に使う薬剤を変更せざるを得ないケースが増えています。 このように、ケナコルトを使用することがで ...

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【診療Tips】最新4K3D外科用顕微鏡「オーブアイ(ORBEYE)」の特長と臨床応用:マイクロサージャリーへの革新

ORBEYE(オーブアイ)とは ORBEYEはオリンパスが開発した、4K・3D・裸眼手術顕微鏡です。従来の双眼鏡式顕微鏡とは異なり、術野を4Kカメラで撮影し、3Dモニターに投影することで、術者は専用3 ...

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【教育】手羽元を使ったマイクロサージャリートレーニングのすすめ|安価・手軽に動脈・静脈・神経吻合を練習

はじめに マイクロサージャリーは、顕微鏡下で血管や神経を扱う高度な技術であり、形成外科、手外科、整形外科、移植外科など多くの分野で不可欠です。技術習得には繰り返しの練習が必要であり、様々なトレーニング ...

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形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】感覚障害と知覚障害の違いを臨床例で解説|指外傷や正座後のしびれを例に感覚障害と知覚障害の違いを臨床例で解説|指外傷や正座後のしびれを例に

はじめに しびれやピリピリとした違和感は、整形外科や形成外科の診療で頻繁に遭遇する症状です。 カルテに「感覚障害あり」「知覚障害あり」と記載することがありますが、両者の違いを正しく理解して使い分けるこ ...

形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】アクアプラストで作成した副木の保険請求ガイド|J119と056副木の算定条件を徹底解説

アクアプラストを用いた副木作成時の保険請求ガイド【医療者向け】 注意:この記事は医療従事者向けです。 保険請求や診療報酬の取扱いは地域や保険者によって異なる場合があります。実務での最終判断は、必ず自治 ...

形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】アクアプラストで作るオーダーメイドスプリント|作成手順と臨床での活用例

アクアプラストとは? アクアプラスト(Aquaplast)は熱可塑性プラスチックで、温めることで柔らかくなり、冷めると硬化する性質を持ちます。 この特徴を活かし、患者の患部に合わせて成形することで、オ ...

その他 形成外科

【診療Tips】縫合と吻合の違いとは?神経・腱・血管・腸管で使い分ける手術用語

はじめに 手術記録や論文を書く際に、「縫合」か「吻合」か迷ったことはありませんか? 特に、神経や血管を扱う分野では、用語選びを誤ると意味が変わることがあります。 本記事では、形成外科・一般外科・手外科 ...

形成外科 皮膚科

【診療Tips】保険適応レーザー治療の対象疾患・算定ルール・病院の探し方

1. 保険適応の基本条件 レジデントレーザーは自費ではないですか? 多くは自費なんだけど保険が効くレーザー治療があるよ。指導医 レーザー治療が保険で算定できるのは、「疾患の治療」が目的である場合のみで ...

キシロカイン注射液「1%」エピレナミン(1:100,000)含有

形成外科 手外科

【診療Tips】指へのE入りキシロカイン使用は安全?最新エビデンスと添付文書改訂

はじめに かつて「エピネフリンを含む局所麻酔薬は末梢部位(指、耳、鼻、陰茎)に使用してはならない」という教科書的常識が広く浸透していました。 これは、血管攣縮による壊死を恐れるためでしたが、実は古い症 ...

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皮膚を軽くつまみながら刺入することで、針の挿入が安定し、神経への刺激を最小限に抑える。

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【診療Tips】局所麻酔注射の痛みを最小限にするための実践ポイント

はじめに 局所麻酔注射は、小外科手術において「最も痛みを伴う工程」としてしばしば報告されます。 しかし、適切な準備と技術を用いれば、患者さんが感じる痛みを最小限に抑えることが可能です。 本記事では、エ ...

Plastic and Reconstructive Surgery (PRS)

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【学術Tips】PRS/PRS Global Open 対応術:「Response to Reviewers」徹底ガイド

はじめに PRS(Plastic and Reconstructive Surgery)ではすべてオンライン投稿(Editorial Manager)で処理されるため、査読コメントへの回答(Respo ...

全身における皮膚瘻孔・洞の部位別鑑別一覧

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【診療Tips】全身における皮膚瘻孔・洞の部位別鑑別一覧

はじめに 皮膚瘻孔(cutaneous fistula)や洞(sinus)は、感染症、炎症性腸疾患、術後合併症、腫瘍、先天性異常など、多彩な背景疾患によって生じます。 発生部位ごとに特徴的な原因疾患が ...

メピレックスシリーズ

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【診療Tips】メピレックス®シリーズとスキンテア治療

背景 従来、スキンテアには皮膚接合用テープが使われてきたが、 滲出液吸収が不十分 可動部で剥がれやすい 皮膚欠損部では治癒が不良 といった課題があった。 スキンテア+皮膚接合テープ メピレックス®シリ ...

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