Shimpei Ono

Key Point Summary 猫に咬まれた小さな咬傷が、重症感染に移行しやすい。 原因菌はパスツレラ菌が多く、抗生剤はオグサワ内服かユナシン点滴を選択する。 四肢の動物咬傷ではXpを撮影しておい ...

Key Point Summary 粉瘤は毛漏斗部の皮膚がめくりかえって皮膚の下に袋状構造物ができたもの（＝毛包嚢腫とも呼ばれる）。 無毛部である手掌や足底にも発生することがあり、その場合はHPVの関 ...

Key Point Summary 指ブロックは、掌側から or 背側から注射する方法がある。掌側からのほうが痛みが強い。 掌側からのブロックには、皮下 or 腱鞘内に注射する方法があるが、基節骨背側 ...

Key Point Summary 肘内障は、橈骨頭が輪状靭帯から亜脱臼した状態である。 「子どもの手を引っ張り上げたら急に泣き出して腕を動かさなくなった」というのが典型的なエピソード。 肘の腫脹や内 ...

破傷風 ■ 概要 破傷風菌（Clostridium tetani）が産生する毒素（tetanospasmin）により、運動神経の終板や脊髄前角細胞、脳幹の抑制性の神経回路が遮断され、　①筋硬直（rig ...

＃ PTP（press through package）包装シートの誤飲 ・PTP包装シートとは錠剤を包装する方法の１つである。プラスチックとアルミからできている。プラスチック部分を押すと裏側のアルミ ...

Key Point Summary 関節上（肘頭、膝蓋など）の挫創や皮膚剥脱創は、ステリストリップではなく、縫合による閉創が望ましい。 縫合後にシーネ外固定を併用することで、術後の創トラブル（創離開や ...

Key Point Summary   脂漏性角化症（seborrheic keratosis: SK）＝ 老人性疣贅。UVや皮膚の老化が原因。 RFナイフのラウンドループ電極の○の間に病変の山をひっ ...

Key Point Summary 末節骨は解剖学的に、末梢側の膨らみ（tuft）、真ん中のくびれ（shaft）、中枢側の再び膨らんでいる部分（base） に分けられる。 Shaftの横骨折は不安定（ ...

＃ 急性腰痛症（発症から1ヶ月以内）・ERにおける初期対応を想定しているため亜急性〜慢性の腰痛症（有症期間が≧1ヶ月）は除外している・急性腰痛症の典型的なエピソードは「30代の健康な男性が重い荷物を持 ...

Key Point Summary   小児期に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスがストレスや疲れ（免疫力の低下）を契機にして再活性化することにより発症する。 ≧50歳に多く発症する。高齢者では ...

Key Point Summary 爪床欠損は、直径≦3mmであれば保存治療が可能とするエビデンスがある。 bFGF（フィブラスト）スプレーや人工真皮を使用することで、どの程度まで保存治療可能かは明ら ...

Key Point Summary 背側中手動脈穿通枝皮弁: Dorsal Metacarpal Artery Perforator (DMAP) flap 第2〜4指間の中手骨頸部（腱間結合のすぐ遠 ...

Key Point Summary 爪周囲炎・爪周囲膿瘍 ＝ 爪周囲の感染。 ささくれが原因のことが多い。 治療は切開排膿、爪が干渉している場合は部分抜爪するとくすぶらない。 感染が広がると瘭疽に移行 ...

Key Point Summary 爪甲脱臼は、爪を戻す。爪がなければフィルムで代用する。 爪上皮と爪母の間に、脱臼した爪やフィルムを挟み込むことで、癒着を予防することができる。 Schiller法を ...