-
-
【Step by Step 手術手技】爪床欠損にたいする人工真皮移植
Key Point Summary 爪床欠損は、直径≦3mmであれば保存治療が可能とするエビデンスがある。 bFGF（フィブラスト）スプレーや人工真皮を使用することで、どの程度まで保存治療可能かは明ら ...
-
-
【Step by Step 手術手技】指背欠損の再建に有用なDMAP flap
2022/1/26 DMAP, Dorsal Metacarpal Artery, flap, 皮弁, 背側中手骨動脈
Key Point Summary 背側中手動脈穿通枝皮弁: Dorsal Metacarpal Artery Perforator (DMAP) flap 第2〜4指間の中手骨頸部（腱間結合のすぐ遠 ...
-
-
【Step by Step 手術手技】爪周囲炎・爪周囲膿瘍
Key Point Summary 爪周囲炎・爪周囲膿瘍 ＝ 爪周囲の感染。 ささくれが原因のことが多い。 治療は切開排膿、爪が干渉している場合は部分抜爪するとくすぶらない。 感染が広がると瘭疽に移行 ...
-
-
【Step by Step 手術手技】爪甲脱臼を伴う指挫滅創→Schiller（シラー）法
2025/9/7 ER, Schiller, Schiller法, シラー, シラー法, フィルム代用, 外来処置, 形成外科, 手外科, 指外傷, 救急外来, 整形外科, 末節骨骨折, 爪床断裂, 爪根脱臼, 爪甲脱臼, 癒着, 翼状片予防
Key Point Summary 爪甲脱臼は、爪を戻す。爪がなければフィルムで代用する。 爪上皮と爪母の間に、脱臼した爪やフィルムを挟み込むことで、癒着を予防することができる。 Schiller法を ...
-
-
【Step by Step 手術手技】爪下血腫のドレナージ法
2025/9/7 18G, 18G針, ER, X線撮影, ドレナージ, 創傷ケア, 外来処置, 形成外科, 手外科, 救急外来, 整形外科, 末節骨骨折, 爪下血腫, 爪甲穿孔, 術後管理, 高周波メス
Key Point Summary 爪下血腫（そうかけっしゅ）は、爪甲と爪床の間に血液が貯留した状態である。 痛みがある場合はドレナージが必要。 ドレナージは、18G針や高周波メスで爪甲に穴をあける。 ...
-
-
【Step by Step 手術手技】釣り針の抜去法: 針先の返しをカットする
2025/9/7 ER, キシロカイン, ニッパー, 外科処置, 外科手技, 応急処置, 感染予防, 手技解説, 指, 救急処置, 救急処置マニュアル, 救急外来, 整形外科, 異物, 異物除去, 破傷風, 破傷風予防, 返し, 返し付き針, 釣り針, 釣り針外傷, 釣り針抜去, 魚釣り外傷, 麻酔
Key Point Summary 釣り針は「返し」がついているため、引き抜こうとしても抜けない。 針を進行方向にすすめて、針先の「返し」を皮膚の表面から出して、ニッパーでカットして抜去する。 &nb ...
-
-
【Step by Step 手術手技】陥入爪→部分抜爪
2025/9/7 labiomatricectomy, フェノール, フェノール法, 保存療法, 外科的治療, 巻き爪, 整形外科, 深爪, 爪の手術, 爪切り, 爪棘, 爪郭爪母楔状切除術, 足の外科, 足趾ブロック, 部分抜爪, 陥入爪, 陥入爪手術, 靴選び
Key Point Summary 陥入爪＝爪の側縁が側爪郭に食い込んで炎症をおこした状態。 陥入爪は、①爪に原因がある場合と、②軟部が腫れて爪が相対的に食い込む場合がある。①②はお互いがお互いの原因 ...
-
-
【Step by Step 手術手技】ERでよく遭遇する「指尖部皮膚欠損」の治療法｜湿潤療法と止血材を活用した実践的アプローチ
Key Point Summary 指尖部皮膚欠損はER当直で頻繁に遭遇する外傷のひとつ。 基本方針は 止血 → 湿潤環境での保存的治療。 糸で強く結紮して止血するのは血流障害・疼痛遷延のため推奨され ...
