皮膚科

形成外科 皮膚科

【Step by Step 手術手技】巻き爪治療のマチワイヤーとは?原理・サイズ・エビデンスを医療者向けに徹底解説

🔎 はじめに:巻き爪治療の選択肢としての「マチワイヤー」 巻き爪(陥入爪)は、高齢者やスポーツ愛好者に多く見られる足病の一つであり、歩行障害や感染症の温床にもなり得ます。 その治療には ...

小児科 形成外科 皮膚科

【診療Tips】脂腺母斑はいつ切除すべきか?小児の治療タイミングをエビデンスで解説【医師向け】

🩺 導入:皮膚科・形成外科医にとっての脂腺母斑の悩みどころ 脂腺母斑(nevus sebaceus)は、出生時から認められる皮膚の良性腫瘍ですが、思春期以降に肥厚・隆起し、稀ながら悪性 ...

形成外科 皮膚科

【診療Tips】陥入爪の再発予防に有効なテーピング法|臨床医が実践する爪周囲の皮膚牽引テクニック

はじめに 陥入爪(ingrown nail)は形成外科・皮膚科・整形外科いずれの外来でも頻繁に遭遇する疾患であり、疼痛・炎症・感染を繰り返すことで慢性化しやすい。 外科的治療(ガター法・部分抜爪)を行 ...

形成外科 皮膚科

【診療Tips】保険適応レーザー治療の対象疾患・算定ルール・病院の探し方

1. 保険適応の基本条件 レジデントレーザーは自費ではないですか? 多くは自費なんだけど保険が効くレーザー治療があるよ。指導医 レーザー治療が保険で算定できるのは、「疾患の治療」が目的である場合のみで ...

典型的な皮膚粗鬆症(紫斑、偽瘢痕、萎縮)

形成外科 皮膚科

【診療Tips】皮膚粗鬆症(Dermatoporosis)について

皮膚粗鬆症とは? 2007年にKatya & Sauratが提唱した概念で、加齢や薬剤によって皮膚が慢性的に脆弱化した状態を指します。 「骨粗鬆症の皮膚版」とも呼ばれています。   ...

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その他 形成外科 手外科 整形外科 皮膚科

【診療Tips】労災アフターケア制度とは?

はじめに 労働災害(労災)によって受傷した患者さんは、治療終了(症状固定)後も長期的に後遺症や合併症に悩まされることがあります。 そうした患者さんの社会復帰を支える仕組みとして労災アフターケア制度が存 ...

形成外科 整形外科 皮膚科

【診療Tips】大量洗浄可能なNPWT-id

大量洗浄可能なNPWT-id NPWT-id V.A.C ulta ® = 従来の陰圧による創傷治癒の促進に加えて,洗浄液の浸漬による洗浄機能(Instillationand dwell)を備えている ...

皮膚科

【診療Tips】手湿疹の亀裂・あかぎれにはドレニゾンテープが効く!

Q & A レジデント コロナ禍になって手洗いや消毒の機会が格段に増えたことで手湿疹(主婦湿疹)が増えていますよね。軟膏以外の治療法ってありますか? そもそも手湿疹は、過度の刺激や摩擦によって ...

形成外科 皮膚科

【保険診療Tips】下肢創傷処置・管理のための講習会(e-learning)

Key Point Summary 下肢創傷処置管理料(B001_36:500点/月1回に限り)を請求するために、「下肢創傷処置・管理のための講習会」を受講する必要がある。 開催形式:eラーニング形式 ...

皮膚科

【診療Tips】バルトレックスのeGFR値による投与量調整

バルトレックスのeGFR値による投与量調整     クレアチニンクリアランス計算機 医療計算機(QLifePro) 性別、年齢、体重、血清Cre値からeGFRの推定値を計算できる。 ...

形成外科 皮膚科

【保険診療Tips】下肢創傷処置管理料(2022年診療報酬改訂で新設)の徹底解説!

Key Point Summary 下肢創傷処置管理料(B001_36:500点/月1回に限り)は、2022年の診療報酬改訂で新設された。 下肢創傷処置管理料 ≠ 下肢創傷処置(J000-2)。 下肢 ...

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形成外科 手外科 皮膚科

【診療Tips】爪下血腫→爪が生え代わるまでの時系列写真

Key Point Summary 爪は血腫などが原因でとなって剥離(=爪甲剥離)すると、その下から新しい爪が生えてくる。 手指の爪は生え代わるのに半年、足趾の爪は生え代わるのに1年かかる。 &nbs ...

その他 形成外科 皮膚科

【診療Tips】注射が痛くないペンレステープ(貼付用局所麻酔剤))

Key Point Summary ペンレステープは、リドカインを有効成分とする貼付用局所麻酔剤である。 処置の(30分〜)1時間前に貼付する。 極量があり、「大人は6枚・子どもは2枚までが安全」と覚 ...

ER 皮膚科

【診療Tips】蜂窩織炎

Key Point Summary 蜂窩織炎は、真皮〜皮下脂肪の急性化膿性感染症である。 抗生剤の投与に加えて、患肢の安静、挙上、冷却が大切である。 リバ湿布はエビデンスがない。   &nb ...

ER 皮膚科

【診療Tips】蕁麻疹

Key Point Summary 皮膚マスト細胞の脱顆粒がおこり、ヒスタミンが放出され、紅斑、膨疹、痒みが生じる。 治療の第1選択は抗ヒスタミン薬の投与、ダメならステロイドの点滴静注も考慮する。 & ...

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