Shimpei Ono
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【Step by Step 手術手技】指背欠損の再建に有用なDMAP flap
2022/1/26 DMAP, Dorsal Metacarpal Artery, flap, 皮弁, 背側中手骨動脈
Key Point Summary 背側中手動脈穿通枝皮弁: Dorsal Metacarpal Artery Perforator (DMAP) flap 第2〜4指間の中手骨頸部（腱間結合のすぐ遠 ...
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【Step by Step 手術手技】爪周囲炎・爪周囲膿瘍
Key Point Summary 爪周囲炎・爪周囲膿瘍 ＝ 爪周囲の感染。 ささくれが原因のことが多い。 治療は切開排膿、爪が干渉している場合は部分抜爪するとくすぶらない。 感染が広がると瘭疽に移行 ...
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【Step by Step 手術手技】爪甲脱臼を伴う指挫滅創→Schiller（シラー）法
Key Point Summary 爪甲脱臼は、爪を戻す。爪がなければフィルムで代用する。 爪上皮と爪母の間に、脱臼した爪やフィルムを挟み込むことで、癒着を予防することができる。 Schiller法を ...
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【Step by Step 手術手技】爪下血腫のドレナージ法
Key Point Summary 爪下血腫（そうかけっしゅ）は、爪甲と爪床の間に血液が貯留した状態である。 痛みがある場合はドレナージが必要。 ドレナージは、18G針や高周波メスで爪甲に穴をあける。 ...
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【Step by Step 手術手技】釣り針の抜去法: 針先の返しをカットする
Key Point Summary 釣り針は「返し」がついているため、引き抜こうとしても抜けない。 針を進行方向にすすめて、針先の「返し」を皮膚の表面から出して、ニッパーでカットして抜去する。 &nb ...
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【Step by Step 手術手技】陥入爪→部分抜爪
Key Point Summary 陥入爪＝爪の側縁が側爪郭に食い込んで炎症をおこした状態。 陥入爪は、①爪に原因がある場合と、②軟部が腫れて爪が相対的に食い込む場合がある。①②はお互いがお互いの原因 ...
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【Step by Step 手術手技】ERでよく遭遇する「指尖部皮膚欠損」の治療法｜湿潤療法と止血材を活用した実践的アプローチ
Key Point Summary 指尖部皮膚欠損はER当直で頻繁に遭遇する外傷のひとつ。 基本方針は 止血 → 湿潤環境での保存的治療。 糸で強く結紮して止血するのは血流障害・疼痛遷延のため推奨され ...