【診療Tips】外歯瘻

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【概要】

• 歯性慢性化膿性炎（齲歯、歯槽骨炎、顎囊胞感染など）が自覚症状乏しいまま進行した結果、顔面・頤部皮膚に瘻孔を形成した状態である。
• 瘻孔患部が原因歯から離れているため、皮膚科や形成外科を受診し、炎症性粉瘤や放線菌症と誤診され切開排膿を繰り返されていることがある。
• 頬部や頤部の慢性炎症性病変を診た際には、外歯瘻を常に鑑別疾患として考慮し、口腔内の診察をすることが重要である。
• 画像検査としては、パノラマ線、CT、MRIが推奨されている。
• 本疾患を疑ったら、歯科・口腔外科に紹介する。入院設備を備え、手術が可能な総合病院が望ましい。
• 外歯瘻の治療の基本は、原因歯の抜歯および瘻管摘出であるが、症例の重症度によって異なる。