Key Point Summary
LRINEC(Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis)score は、壊死性筋膜炎を診断するための補助的診断ツールである。
項目は、CRP、WBC、Hb、Na、Cre、Gluである。
LRINEC score ≧ 6点で壊死性筋膜炎を疑う。
壊死性筋膜炎の発症早期では LRINEC scoreが<6点のこともあり、臨床、画像所見と併せて総合的に判断する。
Q & A
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/07/スクリーンショット-2021-07-02-23.29.01(2).jpeg)
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/07/スクリーンショット-2021-07-02-23.28.51(2).jpeg)
*Wilson MP et al. A case of necrotizing fasciitis with a LRINEC score of zero. J Emerg Med 2013;44:928-931.
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/07/スクリーンショット-2021-07-02-23.29.01(2).jpeg)
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/07/スクリーンショット-2021-07-02-23.28.51(2).jpeg)
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/11/IMG_9771-1024x683.jpg)
左下肢の壊死性筋膜炎。紅斑、水疱、血疱、紫斑を認める。皮膚所見の範囲を超えた圧痛を認め、LRINEC scoreは9点。
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/11/IMG_2974-1024x683.jpeg)
左上肢の壊死性筋膜炎。右環指に血疱を認める。前腕まで圧痛を認め、LRINEC scoreは7点。
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/11/スクリーンショット-2021-11-29-15.15.37-1024x768.jpeg)
壊死性筋膜炎は、軟部の浅い層(真皮・皮下浅層)の感染である蜂窩織炎と比較すると、より深い筋膜レベルで感染が広がるため皮膚所見は乏しい。
LRINEC score(ライネックスコア)
![](https://imedica.jp/wp-content/uploads/2021/11/スクリーンショット-2021-11-27-14.43.51.jpeg)
Wong CH, et al. The LRINEC(Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis)score: a tool for distinguishing necrotizing fasciitis from other soft tissue infections. Crit Care Med 2004;32:1535-1541.