手外科

Key Point Summary   指粘液嚢腫はDIP関節の変形性関節症に続発する。 背側関節包から発生した茎が嚢腫に連続しており、DIP関節から発生したガングリオンと考えられている。 治療: 嚢 ...

Key Point Summary 屈筋腱：母指は、FPL 1本のみ。示〜小指は、FDSとFDP 2本ずつある。 FDSの断裂 → 第2関節が屈曲できない → FDS test陽性。 FDPの断裂 → ...

レジデント手指の（１）安全肢位と（２）機能肢位ってどう違うんですか？ この両者は混同しやすいよね。指導医   (1) 安全肢位 safe or intrinsic-plus position ...

ここからマスター！手外科研修レクチャーブック 本サイトの一部（手外科関連の記事）をまとめた著書です。 これから手外科を学ぶビギナーが、壁を感じることなく学びはじめることができる書籍を目指しました。 S ...

Key Point Summary シーネ（ドイツ語） ＝ スプリント（英語）＝ 添え木。 シーネの目的は患部を固定することである。 "不適切な固定" や "不要に長期間の固定"は、医原性の関節拘縮を ...

Key Point Summary 指タニケットの併用で、無血野で指の手術が可能になる。 手袋法とネラトンカテーテル法がある。 手術終了後に駆血をOFFするのを忘れずに！ 駆血時間は90分以内に留めよ ...

Key Point Summary 瘭疽（ひょうそ） ＝ 指腹部（pulp）の感染。膿が透見できるものを指腹部膿瘍と呼ぶ。 指腹部の皮下脂肪は線維性隔壁でコンパートメント（小部屋）状の構造をしているの ...

Key Point Summary 手は基本の6枚＋α、手関節は4枚（掌屈、背屈、橈屈、尺屈）、前腕は2枚（回内、回外）、肘関節は2枚（屈曲、伸展）を撮影する。 青背景でフラッシュ（できればリングフラ ...

■ 先天性示指爪甲形成異常症 (congenital onychodysplasia of the index finger: COIF）・報告例は少ない（120例程度）が、先天異常の外来をしていると ...

Key Point Summary 血管拡張性肉芽腫（＝毛細血管拡張性肉芽腫、化膿性肉芽腫、ボトリオミコーゼ）の原因は不明。 外傷を契機に発生する易出血性のドーム状の暗紅色結節。 治療は手術による摘出 ...

  Outline 【概要】 グロームス腫瘍に関する詳細は、グロームス腫瘍（爪床上編）を参照。 外観上ははっきりしないが、明らかな圧痛点がある。日によって暗紫色の円形が透見できるとのこと。爪 ...

Key Point Summary 指の切創では、神経断裂、腱断裂の有無をチェックする。 SW  testと2PDをマスターする。神経断裂の切断端を探すときは、健常部→瘢痕部（断裂部）に向かって剥離を ...

Key Point Summary 指尖指腹部の欠損で、軟部がある程度残っている場合は、手掌部からの厚め分層植皮はよい適応である。 手掌部の欠損を手掌部の皮膚で再建する治療戦略は、整容的な観点のみなら ...

Key Point Summary 屈筋腱の腱鞘内に侵入した病原体が急速に広がることにより発症する。 緊急手術を要する手外科領域の感染症。 診断には、Kanavelの4 徴が有用。 軽症例では小切開か ...

Key Point Summary グロームス腫瘍は、爪下に好発する腫瘍であり、知らないと診断がつかない。 指末節の激しい痛みが特徴である。 3徴：①疼痛（pain）、②圧痛（pinpoint ten ...