Shimpei Ono

Key Point Summary グロームス腫瘍は、爪下に好発する腫瘍であり、知らないと診断がつかない。 指末節の激しい痛みが特徴である。 3徴：①疼痛（pain）、②圧痛（pinpoint ten ...

Key Point Summary 爪下異物では、異物の端が見えている場合を除いて、指ブロック下で処置をおこなう。 指先への局所麻酔は激痛なので、指ブロックを選択したほうがよい。 摘出には異物鑷子が便 ...

Key Point Summary   石灰化上皮腫は毛母由来の良性腫瘍（毛母腫とも呼ばれる）であり、(a)若年者、(b)女性、(c)顔・頚部・上肢、に多い。 顔周りの皮膚腫瘍摘出術では、RSTL（R ...

Key Point Summary   粉瘤に炎症が生じた状態を炎症性粉瘤と呼ぶ。 炎症性粉瘤は、切開排膿 or ステロイド注射で炎症を沈静化させる。 炎症が沈静化してから1ヶ月以上あけて根治術（＝嚢 ...

Key Point Summary 頭部（有毛部）挫創の処置におけるステイプラー（医療用ホッチキス）の利点を理解する。 ステイプラーのほうが、皮膚の血流障害のリスク↓。 ステイプラーでは、処置が数秒で ...

＃ 顎がはずれた＝顎関節脱臼 ・下顎頭が関節結節を乗り越えて前方移動し、元に戻せなくなった状態。・下顎が前方にずれる前方脱臼の頻度が高い。・原因：大きな開口時（あくび、大笑い、歯科処置など）に生じる。 ...

Key Point Summary   脂肪腫（lipoma）は、成熟脂肪細胞の増殖によって生じる良性腫瘍である。 治療は、手術による摘出。脂肪腫摘出後の死腔に血腫が溜まらないようにドレーン ...

Key Point Summary   スキンテアは、表皮剥離ではなく皮膚剥脱創である。 高齢者の四肢や顔に好発する。 剥脱した皮膚は植皮の機序で生着するので、ややドライ（乾燥させる）側で管 ...

Key Point Summary 猫に咬まれた小さな咬傷が、重症感染に移行しやすい。 原因菌はパスツレラ菌が多く、抗生剤はオグサワ内服かユナシン点滴を選択する。 四肢の動物咬傷ではXpを撮影しておい ...

Key Point Summary 粉瘤は毛漏斗部の皮膚がめくりかえって皮膚の下に袋状構造物ができたもの（＝毛包嚢腫とも呼ばれる）。 無毛部である手掌や足底にも発生することがあり、その場合はHPVの関 ...

Key Point Summary 指ブロックは、掌側から or 背側から注射する方法がある。掌側からのほうが痛みが強い。 掌側からのブロックには、皮下 or 腱鞘内に注射する方法があるが、基節骨背側 ...

Key Point Summary 肘内障は、橈骨頭が輪状靭帯から亜脱臼した状態である。 「子どもの手を引っ張り上げたら急に泣き出して腕を動かさなくなった」というのが典型的なエピソード。 肘の腫脹や内 ...

破傷風 ■ 概要 破傷風菌（Clostridium tetani）が産生する毒素（tetanospasmin）により、運動神経の終板や脊髄前角細胞、脳幹の抑制性の神経回路が遮断され、　①筋硬直（rig ...

＃ PTP（press through package）包装シートの誤飲 ・PTP包装シートとは錠剤を包装する方法の１つである。プラスチックとアルミからできている。プラスチック部分を押すと裏側のアルミ ...

Key Point Summary 関節上（肘頭、膝蓋など）の挫創や皮膚剥脱創は、ステリストリップではなく、縫合による閉創が望ましい。 縫合後にシーネ外固定を併用することで、術後の創トラブル（創離開や ...