形成外科 手外科 皮膚科

【診療Tips】爪下血腫→爪が生え代わるまでの時系列写真

Key Point Summary

爪は血腫などが原因でとなって剥離(=爪甲剥離)すると、その下から新しい爪が生えてくる。

手指の爪は生え代わるのに半年、足趾の爪は生え代わるのに1年かかる。

 

 

Q & A

レジデント
爪下血腫で爪下剥離を生じた場合、爪が生え代わるまで軟膏処置を継続する必要はありますか?
ガーゼに浸出液がつかなくなったら処置OFFでいいよ。爪の下には爪床があるからね。新しい爪は、手前から古い爪を押し出すように生えてくるよ。この時、新しい爪は、必ず古い爪の下から生えてくるよ。
指導医
レジデント
古い爪はどうなるんですか?
3ヶ月ぐらいするとプカプカ浮いてはがれそうになるよ。無理矢理ひっぱってはがすと痛いから、はがれている部分だけ爪切りでカットするといいよ。
指導医

 

 

■ 爪が生え代わる経過

  • 爪甲剥離して1〜2ヶ月すると、手前から新しい爪が生えてきて二重爪(新しい爪が下、古い爪が上)になる可能性が高いこと、完全に爪が生えかわるのに約半年かかることを説明しておくとよい。
  • 手指の爪は、成人で1日0.1mm伸び、約半年で全体が生えかわる。
  • 足趾の爪は、成人で1日0.05mm(手指の爪の生えるスピードの半分)伸び、約1年で全体が生えかわる。

 

爪下血腫

 

18G針で血腫をドレナージ

 

爪が生え代わるまでの時系列写真

 

レジデント
6ヶ月できれいになってますね!
10〜12Wの間で上の古い爪がはがれて、下の新しい爪だけになっているのがわかるね。
指導医

 

 

指先にキズがあるときは防水の指サックで保護すると管理しやすいよ。
指導医

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