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【救急外来】指輪が抜けない！応急処置とリングカッターの使用方法
はじめに 外傷やむくみなどで指輪が抜けなくなるケースは、救急外来でよく見られます。 放置すると、指先の血流が途絶え、壊死や感覚障害へ進展する危険があります。 そんなときに活躍するのが リングカッター ...
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【救急外来マニュアル】非整形外科医が覚えておきたい整形外傷レントゲン撮影の基本
はじめに 救急外来では、整形外科医が不在の時間帯に、非整形外科医が外傷患者の初期対応を行うことがあります。 骨折や脱臼を見逃さないためには、正しいレントゲン撮影オーダーが必須です。 この記事では、整形 ...
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【救急外来マニュアル】非整形外科医が覚えておきたい整形外傷対応とコンサルトのタイミング
2025/9/13 アキレス腱断裂, シーネ固定, 初期対応, 応急処置, 救急医療, 救急外来, 整形外傷, 整形外科コンサルト, 整形外科外来, 松葉杖指導, 脱臼, 膝靭帯損傷, 血流障害, 開放骨折, 骨折
はじめに 救急外来では、整形外科以外の医師が骨折や脱臼、靭帯損傷などの外傷患者を診ることが少なくありません。 「どの患者をそのまま帰宅させてよいか」「どのタイミングで整形外科にコンサルトすべきか」は迷 ...
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【Step by Step 手術手技】肘内障の整復法
Key Point Summary 肘内障は、橈骨頭が輪状靭帯から亜脱臼した状態である。 「子どもの手を引っ張り上げたら急に泣き出して腕を動かさなくなった」というのが典型的なエピソード。 肘の腫脹や内 ...
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【診療Tips】破傷風トキソイド
2025/9/14 1968年, ER, トキソイド, ワクチン接種, 三種混合, 予防接種, 動物咬傷, 土壌汚染, 外傷対応, 感染症, 救急外来, 整形外科, 昭和43年, 破傷風, 破傷風トキソイド
破傷風 ■ 概要 破傷風菌（Clostridium tetani）が産生する毒素（tetanospasmin）により、運動神経の終板や脊髄前角細胞、脳幹の抑制性の神経回路が遮断され、 ①筋硬直（rig ...
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【診療Tips】帯状疱疹に対する抗ウイルス薬（バルトレックス）内服
Key Point Summary 小児期に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスがストレスや疲れ（免疫力の低下）を契機にして再活性化することにより発症する。 ≧50歳に多く発症する。高齢者では ...
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【Step by Step 手術手技】爪甲脱臼を伴う指挫滅創の初期対応｜Schiller法・爪母癒着予防
2025/9/21 ER, Schiller, Schiller法, シラー, シラー法, フィルム代用, 外来処置, 形成外科, 手外科, 指外傷, 救急外来, 整形外科, 末節骨骨折, 爪床断裂, 爪根脱臼, 爪甲脱臼, 癒着, 翼状片予防
注意事項：本記事は医療従事者向けの内容です。 患者さんへの説明や一般向けの治療指南ではなく、救急外来・形成外科・手外科領域の臨床現場で働く医療者向けに、正確かつエビデンスに基づいた情報を提供しています ...
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【Step by Step 手術手技】爪下血腫のドレナージ法
2025/9/21 18G, 18G針, ER, X線撮影, ドレナージ, 創傷ケア, 外来処置, 形成外科, 手外科, 救急外来, 整形外科, 末節骨骨折, 爪下血腫, 爪甲穿孔, 術後管理, 高周波メス
Key Point Summary 爪下血腫（そうかけっしゅ）は、爪甲と爪床の間に血液が貯留した状態である。 痛みがある場合はドレナージが必要。 ドレナージは、18G針や高周波メスで爪甲に穴をあける。 ...
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【Step by Step 手術手技】釣り針の抜去法: 針先の返しをカットする
2025/9/21 ER, キシロカイン, ニッパー, 外科処置, 外科手技, 応急処置, 感染予防, 手技解説, 指, 救急処置, 救急処置マニュアル, 救急外来, 整形外科, 異物, 異物除去, 破傷風, 破傷風予防, 返し, 返し付き針, 釣り針, 釣り針外傷, 釣り針抜去, 魚釣り外傷, 麻酔
Key Point Summary 釣り針は「返し」がついているため、引き抜こうとしても抜けない。 針を進行方向にすすめて、針先の「返し」を皮膚の表面から出して、ニッパーでカットして抜去する。 &nb ...
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【Step by Step 手術手技】ERでよく遭遇する「指尖部皮膚欠損」の治療法｜湿潤療法と止血材を活用した実践的アプローチ
Key Point Summary 指尖部皮膚欠損はER当直で頻繁に遭遇する外傷のひとつ。 基本方針は 止血 → 湿潤環境での保存的治療。 糸で強く結紮して止血するのは血流障害・疼痛遷延のため推奨され ...
