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【診療Tips】ギプスカットの手技を徹底解説!

Key Point Summary ギプス包帯、ギプスシーネ、ギプスシャーレの違いを理解する。 ギプスカットの方法を step by step で解説する。       ...

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【診療Tips】ばね指にたいする腱鞘内ステロイド(ケナコルト-A)注射

Key Point Summary ばね指の保存療法として、腱鞘内ステロイド(ケナコルト)注射は有用である。 腱鞘内ステロイド注射は1指に対して2(〜3)回まで。 糖尿病に起因するばね指に対して腱鞘内 ...

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【Step by Step 手術手技】ばね指にたいする腱鞘切開術

Key Point Summary ばね指:屈筋腱の滑膜性腱鞘が何らかの原因で炎症(腱鞘滑膜炎)をおこし、ふくらみ(pseudonodule)を形成するのが原因である。 指伸展時に、このふくらみ(ps ...

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【Step by Step 手術手技】内軟骨腫(enchondroma)

Key Point Summary 骨内に硝子軟骨を形成する良性の骨腫瘍である。手の骨腫瘍のなかで最も多い。 単発性と多発性がある。内軟骨腫が体の片側に多発する場合はOllier(オリエール)病、多発 ...

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【診療Tips】四肢手術のスクラビングとドレーピング

Key Point Summary   手台(腕台)をセットする。 上腕タニケットを装着する。 スクラビングをマスターする。 ドレーピングをマスターする。       Q & A & ...

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【Step by Step 手術手技】腱鞘ガングリオン

Key Point Summary 腱鞘ガングリオンは、手指屈筋腱腱鞘から発生するガングリオンである。 腱鞘ガングリオンは自然消失する可能性がある。物を握るときに痛みを生じて不快であれば、手術による摘 ...

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【Step by Step 手術手技】腱鞘巨細胞腫(腱滑膜巨細胞腫の限局型)

Key Point Summary 腱鞘巨細胞腫 = 腱滑膜巨細胞腫の限局型である。 腱鞘巨細胞腫は滑膜から発生する良性腫瘍である。 治療は手術による摘出である。 骨病変を認める症例、病変が関節内に迷 ...

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【Step by Step 手術手技】手関節ガングリオン: 手術の本質は茎の部分のcheck valve(逆流防止弁)を破壊すること

Key Point Summary ガングリオンの発生機序 = one way valve theory。 手関節背側、手関節橈掌側、手指屈筋腱鞘(腱鞘ガングリオンと呼ばれる)、指節関節(DIP関節に ...

形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】手指手術の切開法:Bruner's incision、Midlateral incision

Key Point Summary Bruner's incision = 手掌側に作図するzig-zag incisionのこと。 Midlateral incision(Bunnell's inc ...

形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】瘢痕拘縮と関節拘縮の違い

Key Point Summary 瘢痕拘縮 = 瘢痕が原因で関節可動域制限を生じること。 関節拘縮 = 関節が原因で関節可動域制限を生じること。 瘢痕拘縮が重度だと、それが原因で関節拘縮を合併するこ ...

形成外科 手外科 整形外科

【診療Tips】FDS test、FDP test

Key Point Summary 屈筋腱:母指は、FPL 1本のみ。示〜小指は、FDSとFDP 2本ずつある。 FDSの断裂 → 第2関節が屈曲できない → FDS test陽性。 FDPの断裂 → ...

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その他 形成外科 整形外科

【おすすめ教科書】外傷形成外科・外傷整形外科

【おすすめ教科書】外傷   外傷初期診療ガイドライン JATEC 外傷外科に関わるDrが知っておくべき基本的な知識や技術が掲載されているGolden standardの本です。 JATECは ...

形成外科 手外科 整形外科

【Step by Step 手術手技】指の副子(アルミ副子:アルフェンス®)

Key Point Summary シーネ(ドイツ語) = スプリント(英語)= 添え木。 シーネの目的は患部を固定することである。 "不適切な固定" や "不要に長期間の固定"は、医原性の関節拘縮を ...

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【Step by Step 手術手技】肘内障の整復法

Key Point Summary 肘内障は、橈骨頭が輪状靭帯から亜脱臼した状態である。 「子どもの手を引っ張り上げたら急に泣き出して腕を動かさなくなった」というのが典型的なエピソード。 肘の腫脹や内 ...

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【診療Tips】破傷風トキソイド

破傷風 ■ 概要 破傷風菌(Clostridium tetani)が産生する毒素(tetanospasmin)により、運動神経の終板や脊髄前角細胞、脳幹の抑制性の神経回路が遮断され、 ①筋硬直(rig ...

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