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破傷風 ■ 概要 破傷風菌（Clostridium tetani）が産生する毒素（tetanospasmin）により、運動神経の終板や脊髄前角細胞、脳幹の抑制性の神経回路が遮断され、　①筋硬直（rig ...

＃ PTP（press through package）包装シートの誤飲 ・PTP包装シートとは錠剤を包装する方法の１つである。プラスチックとアルミからできている。プラスチック部分を押すと裏側のアルミ ...

Key Point Summary 関節上（肘頭、膝蓋など）の挫創や皮膚剥脱創は、ステリストリップではなく、縫合による閉創が望ましい。 縫合後にシーネ外固定を併用することで、術後の創トラブル（創離開や ...

Key Point Summary   小児期に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスがストレスや疲れ（免疫力の低下）を契機にして再活性化することにより発症する。 ≧50歳に多く発症する。高齢者では ...

Key Point Summary 爪床欠損は、直径≦3mmであれば保存治療が可能とするエビデンスがある。 bFGF（フィブラスト）スプレーや人工真皮を使用することで、どの程度まで保存治療可能かは明ら ...

Key Point Summary 爪周囲炎・爪周囲膿瘍 ＝ 爪周囲の感染。 ささくれが原因のことが多い。 治療は切開排膿、爪が干渉している場合は部分抜爪するとくすぶらない。 感染が広がると瘭疽に移行 ...

Key Point Summary 爪甲脱臼は、爪を戻す。爪がなければフィルムで代用する。 爪上皮と爪母の間に、脱臼した爪やフィルムを挟み込むことで、癒着を予防することができる。 Schiller法を ...

Key Point Summary 爪下血腫（そうかけっしゅ）は、爪甲と爪床の間に血液が貯留した状態である。 痛みがある場合はドレナージが必要。 ドレナージは、18G針や高周波メスで爪甲に穴をあける。 ...

Key Point Summary 釣り針は「返し」がついているため、引き抜こうとしても抜けない。 針を進行方向にすすめて、針先の「返し」を皮膚の表面から出して、ニッパーでカットして抜去する。 &nb ...

Key Point Summary スライサーや包丁による指尖部の皮膚欠損は、ER当直でよく遭遇する外傷の1つである。 治療法：まず止血材で止血して、2〜3日後に再診して、創傷被覆材（ドレッシング材） ...