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マイナー外科・救急

【診療Tips】縫合と吻合の違いとは？神経・腱・血管・腸管で使い分ける手術用語

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はじめに

  • 手術記録や論文を書く際に、「縫合」か「吻合」か迷ったことはありませんか？

  • 特に、神経や血管を扱う分野では、用語選びを誤ると意味が変わることがあります。

  • 本記事では、形成外科・一般外科・手外科などでよく使う例を挙げながら、「縫合」と「吻合」の違いと使い分け方をわかりやすく解説します。

 

1. 縫合（Suture）とは

  • 一般的に切断された組織を糸で合わせることを指します。

  • 皮膚、腱、神経などはこの「縫合」が正しい用語です。

  • 英語では suture と表現されます。

例：

  • 腱縫合（tendon suture）

  • 神経縫合（nerve suture / neurorrhaphy）

  • 皮膚縫合（skin suture）

ポイント

管腔構造でない組織は基本的に「縫合」。

 

2. 吻合（Anastomosis）とは

  • 管腔構造（空洞をもつ構造）を持つ組織を、互いに接続することを指します。

  • 英語では anastomosis。

管腔同士をつなぐので「吻合」になる

代表例：

  • 血管吻合（vascular anastomosis）

  • 腸管吻合（intestinal anastomosis）

  • 胆管吻合（biliary anastomosis）

ポイント

血液や消化物などの流れが継続する構造は「吻合」を使う。

 

まとめ

  • 「縫合」は管腔構造がない組織に使用

  • 「吻合」は管腔構造を持つ組織を接続するときに使用

  • 神経や腱は必ず「縫合」、血管や腸管は「吻合」

なんとなく「縫合」と「吻合」を使っていた人もいると思うけど、正しく使い分けることで、手術記録や学術論文の正確性が向上するよ。
指導医

 

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