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【救急外来】指輪が抜けない!応急処置とリングカッターの使用方法

はじめに 外傷やむくみなどで指輪が抜けなくなるケースは、救急外来でよく見られます。特に以下のような状況では、迅速な対応が必要です。 指の外傷後に急速に腫れてきた 蜂窩織炎や感染により腫脹している 骨折 ...

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Manual for the Emergency Department] Basics of Orthopedic Trauma Radiography for the Non-Orthopaedic Surgeon to Remember

Introduction In the emergency room, non-orthopedic surgeons may provide initial care to trauma patients during hours when orthopedic surgeons are not available. Correct radiographic orders are essential to ensure that fractures and dislocations are not missed. This article discusses the orthopedic ...

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【救急外来マニュアル】非整形外科医が覚えておきたい整形外傷対応とコンサルトのタイミング

はじめに 救急外来では、整形外科以外の医師が骨折や脱臼、靭帯損傷などの外傷患者を診ることが少なくありません。 「どの患者をそのまま帰宅させてよいか」「どのタイミングで整形外科にコンサルトすべきか」は迷 ...

ER hand surgery orthopaedic surgery

【Step by Step 手術手技】肘内障の整復法

Key Point Summary 肘内障は、橈骨頭が輪状靭帯から亜脱臼した状態である。 「子どもの手を引っ張り上げたら急に泣き出して腕を動かさなくなった」というのが典型的なエピソード。 肘の腫脹や内 ...

ER Other plastic surgery hand surgery orthopaedic surgery

Medical Care Tips] Tetanus Toxoid

Tetanus ■ Overview The toxin (tetanospasmin) produced by Clostridium tetani interrupts inhibitory nerve circuits in the motor nerve endings, spinal cord anterior horn cells, and brainstem, causing (1) muscle rigidity (rig ...

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ER dermatology

Medical Care Tips] Antiviral drug (Valtrex) for herpes zoster

Key Point Summary Varicella-zoster virus, which was transmitted in childhood, is reactivated by stress or fatigue (weakened immunity). ≧The disease occurs most frequently in people aged ≥50 years. In the elderly, the ...

ER plastic surgery hand surgery

【Step by Step 手術手技】爪甲脱臼を伴う指挫滅創→Schiller(シラー)法

Key Point Summary 爪甲脱臼は、爪を戻す。爪がなければフィルムで代用する。 爪上皮と爪母の間に、脱臼した爪やフィルムを挟み込むことで、癒着を予防することができる。 Schiller法を ...

ER plastic surgery hand surgery orthopaedic surgery

Step by Step Surgical Technique] Drainage of subungual hematoma

Key Point Summary A subungual hematoma is a retention of blood between the nail bed and the nail bed. Drainage is necessary if pain is present. Drainage involves puncturing the nail bed with an 18G needle or high-frequency scalpel. ...

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【Step by Step 手術手技】釣り針の抜去法: 針先の返しをカットする

Key Point Summary 釣り針は「返し」がついているため、引き抜こうとしても抜けない。 針を進行方向にすすめて、針先の「返し」を皮膚の表面から出して、ニッパーでカットして抜去する。 &nb ...

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【Step by Step 手術手技】ERでよく遭遇する「指尖部皮膚欠損」の治療法|湿潤療法と止血材を活用した実践的アプローチ

Key Point Summary 指尖部皮膚欠損はER当直で頻繁に遭遇する外傷のひとつ。 基本方針は 止血 → 湿潤環境での保存的治療。 糸で強く結紮して止血するのは血流障害・疼痛遷延のため推奨され ...

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