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【診療Tips】局所麻酔薬の極量まとめ｜キシロカイン・E入りキシロカイン・アナペインの最大投与量
2025/9/21 アナペイン, キシロカイン, ボスミン, リドカイン, ロピバカイン, outpatient treatment, local anesthesia, 局所麻酔薬中毒予防, 手術麻酔, 最大投与量, 極量
Key Point Summary 【極量】 0.75%アナペイン：3mg/kg １％キシロカイン：5mg/kg １％Eキシロカイン：7mg/kg （※1％キシロカイン10mlは、キシ ...
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【診療Tips】頭部のおでき：外毛根鞘性嚢腫
2021/8/25 trichilemmal cyst, 外毛鞘性嚢腫, 毛包峡部, 粉瘤, 頭部
外毛根鞘性嚢腫 trichilemmal cyst 約 90％が頭部に生じる。 臨床所見は粉瘤と類似するが、外毛根鞘性嚢腫のほうが固くなだらかな隆起として触れる。 粉瘤も外毛根鞘性嚢腫も ...
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【Step by Step 手術手技】化膿性腱鞘炎の診断と治療｜Kanavelの4徴・Loudon分類・腱鞘洗浄の実際【手外科救急】
2025/9/21 4徴, Kanavel, Kanavel徴候, Loudon分類, zig-zag切開, 化膿性腱鞘炎, 屈筋腱, 屈筋腱感染, hand surgery, 腱鞘内カテーテル, 腱鞘洗浄
Key Point Summary 屈筋腱の腱鞘内に侵入した病原体が急速に広がることにより発症する。 緊急手術を要する手外科領域の感染症。 診断には、Kanavelの4 徴が有用。 軽症例では小切開か ...
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【Step by Step 手術手技】グロームス腫瘍（爪床上編）
Key Point Summary グロームス腫瘍は、爪下に好発する腫瘍であり、知らないと診断がつかない。 指末節の激しい痛みが特徴である。 3徴：①疼痛（pain）、②圧痛（pinpoint ten ...
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ER plastic surgery dermatology
【Step by Step 手術手技】爪下異物
Key Point Summary 爪下異物では、異物の端が見えている場合を除いて、指ブロック下で処置をおこなう。 指先への局所麻酔は激痛なので、指ブロックを選択したほうがよい。 摘出には異物鑷子が便 ...
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【Step by Step 手術手技】顔の石灰化上皮腫
Key Point Summary 石灰化上皮腫は毛母由来の良性腫瘍（毛母腫とも呼ばれる）であり、(a)若年者、(b)女性、(c)顔・頚部・上肢、に多い。 顔周りの皮膚腫瘍摘出術では、RSTL（R ...
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【Step by Step 手術手技】炎症性粉瘤の診断と治療｜切開排膿・ステロイド注射と根治術のタイミング
Key Point Summary 粉瘤に炎症が生じた状態を炎症性粉瘤と呼ぶ。 炎症性粉瘤は、切開排膿 or ステロイド注射で炎症を沈静化させる。 炎症が沈静化してから1ヶ月以上あけて根治術（＝嚢 ...
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【Step by Step 手術手技】頭部挫創のステイプラー（医療用ホッチキス）縫合
Key Point Summary 頭部（有毛部）挫創の処置におけるステイプラー（医療用ホッチキス）の利点を理解する。 ステイプラーのほうが、皮膚の血流障害のリスク↓。 ステイプラーでは、処置が数秒で ...
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【Step by Step 手術手技】顔の脂肪腫
Key Point Summary 脂肪腫（lipoma）は、成熟脂肪細胞の増殖によって生じる良性腫瘍である。 治療は、手術による摘出。脂肪腫摘出後の死腔に血腫が溜まらないようにドレーン ...
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ER plastic surgery dermatology
【診療Tips】高齢者の四肢のスキンテア
Key Point Summary スキンテアは、表皮剥離ではなく皮膚剥脱創である。 高齢者の四肢や顔に好発する。 剥脱した皮膚は植皮の機序で生着するので、ややドライ（乾燥させる）側で管 ...
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【Step by Step 手術手技】動物咬傷（犬・猫）
Key Point Summary 猫に咬まれた小さな咬傷が、重症感染に移行しやすい。 原因菌はパスツレラ菌が多く、抗生剤はオグサワ内服かユナシン点滴を選択する。 四肢の動物咬傷ではXpを撮影しておい ...
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【Step by Step 手術手技】後頚部の粉瘤
Key Point Summary 粉瘤は毛漏斗部の皮膚がめくりかえって皮膚の下に袋状構造物ができたもの（＝毛包嚢腫とも呼ばれる）。 無毛部である手掌や足底にも発生することがあり、その場合はHPVの関 ...
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ER plastic surgery hand surgery
Step by Step Surgical Technique] Finger Block
Key Point Summary Finger blocks can be injected from the palmar or dorsal aspect. Palmar injection is more painful. Palmar blocks can be injected subcutaneously or into the tendon sheath, but the dorsal aspect of the basal ...
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ER Other plastic surgery hand surgery orthopaedic surgery
Medical Care Tips] Tetanus Toxoid
2025/9/14 1968., ER, toxoid, vaccination, combined vaccination for diphtheria, pertussis (whooping cough) and tetanus, immunization, animal bite, soil pollution, Trauma Response, infectious disease, emergency room, orthopaedic surgery, 1968, tetanus, tetanus toxoid
Tetanus ■ Overview The toxin (tetanospasmin) produced by Clostridium tetani interrupts inhibitory nerve circuits in the motor nerve endings, spinal cord anterior horn cells, and brainstem, causing (1) muscle rigidity (rig ...
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【Step by Step 手術手技】関節上の挫創・皮膚剥脱創の縫合とシーネ外固定｜合併症を減らす実践手順【肘・膝】
Key Point Summary 関節上（肘頭、膝蓋など）の挫創や皮膚剥脱創 縫合は、ステリストリップではなく、縫合による閉創が望ましい。 縫合後にシーネ外固定を併用することで、術後の創トラブル（創 ...
