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ER hand surgery orthopaedic surgery
【Step by Step 手術手技】肘内障の整復法
Key Point Summary 肘内障は、橈骨頭が輪状靭帯から亜脱臼した状態である。 「子どもの手を引っ張り上げたら急に泣き出して腕を動かさなくなった」というのが典型的なエピソード。 肘の腫脹や内 ...
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ER Other plastic surgery hand surgery orthopaedic surgery
Medical Care Tips] Tetanus Toxoid
2025/9/7 1968., ER, toxoid, vaccination, combined vaccination for diphtheria, pertussis (whooping cough) and tetanus, immunization, animal bite, soil pollution, Trauma Response, infectious disease, emergency room, orthopaedic surgery, 1968, tetanus, tetanus toxoid
Tetanus ■ Overview The toxin (tetanospasmin) produced by Clostridium tetani interrupts inhibitory nerve circuits in the motor nerve endings, spinal cord anterior horn cells, and brainstem, causing (1) muscle rigidity (rig ...
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【Step by Step 手術手技】指の末節骨骨折（閉鎖骨折）
2022/2/6 shaft, パワープロ, 偽関節, distal fracture, 開放骨折
Key Point Summary 末節骨は解剖学的に、末梢側の膨らみ（tuft）、真ん中のくびれ（shaft）、中枢側の再び膨らんでいる部分（base） に分けられる。 Shaftの横骨折は不安定（ ...
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ER plastic surgery hand surgery orthopaedic surgery
【Step by Step 手術手技】爪床欠損にたいする人工真皮移植
Key Point Summary 爪床欠損は、直径≦3mmであれば保存治療が可能とするエビデンスがある。 bFGF（フィブラスト）スプレーや人工真皮を使用することで、どの程度まで保存治療可能かは明ら ...
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【Step by Step 手術手技】指背欠損の再建に有用なDMAP flap
2022/1/26 DMAP, Dorsal Metacarpal Artery, flap, 皮弁, 背側中手骨動脈
Key Point Summary 背側中手動脈穿通枝皮弁: Dorsal Metacarpal Artery Perforator (DMAP) flap 第2〜4指間の中手骨頸部（腱間結合のすぐ遠 ...
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ER plastic surgery hand surgery
【Step by Step 手術手技】爪周囲炎・爪周囲膿瘍
Key Point Summary 爪周囲炎・爪周囲膿瘍 ＝ 爪周囲の感染。 ささくれが原因のことが多い。 治療は切開排膿、爪が干渉している場合は部分抜爪するとくすぶらない。 感染が広がると瘭疽に移行 ...
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ER plastic surgery hand surgery
【Step by Step 手術手技】爪甲脱臼を伴う指挫滅創→Schiller（シラー）法
2025/9/7 ER, Schiller, Schiller法, シラー, シラー法, フィルム代用, outpatient treatment, plastic surgery, hand surgery, 指外傷, emergency room, orthopaedic surgery, distal fracture, 爪床断裂, 爪根脱臼, 爪甲脱臼, 癒着, 翼状片予防
Key Point Summary 爪甲脱臼は、爪を戻す。爪がなければフィルムで代用する。 爪上皮と爪母の間に、脱臼した爪やフィルムを挟み込むことで、癒着を予防することができる。 Schiller法を ...
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ER plastic surgery hand surgery orthopaedic surgery
Step by Step Surgical Technique] Drainage of subungual hematoma
2025/9/7 18G, 18G needle, ER, x-ray photography, drainage, Wound Care, outpatient treatment, plastic surgery, hand surgery, emergency room, orthopaedic surgery, distal fracture, subungual hematoma, nail-piercing, postoperative management, High Frequency Scalpel
Key Point Summary A subungual hematoma is a retention of blood between the nail bed and the nail bed. Drainage is necessary if pain is present. Drainage involves puncturing the nail bed with an 18G needle or high-frequency scalpel. ...
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ER plastic surgery hand surgery dermatology
【Step by Step 手術手技】ERでよく遭遇する「指尖部皮膚欠損」の治療法｜湿潤療法と止血材を活用した実践的アプローチ
Key Point Summary 指尖部皮膚欠損はER当直で頻繁に遭遇する外傷のひとつ。 基本方針は 止血 → 湿潤環境での保存的治療。 糸で強く結紮して止血するのは血流障害・疼痛遷延のため推奨され ...
