hand surgery

手の骨 レジデント母指だけ中節骨がないんですね！ 手根骨のなかで舟状骨がもっとも骨折をきたしやすく、臨床的にも重要だよ。指導医   Hand bones 手の関節 手関節の可動は、橈骨手根関 ...

Key Point Summary Fingerとdigitを区別する。 Thumb + other 4 fingers = 5 digits   Outline 指の名称 Thumb &a ...

Key Point Summary 皮線は、手掌部に多く見られるシワのことであり、関節や筋の動きによって形成される。 近位手掌皮線の橈側端と遠位手掌皮線の尺側端を結んだ線とMCP関節は一致する。 &n ...

Key Point Summary ばね指の保存療法として、腱鞘内ステロイド（ケナコルト）注射は有用である。 腱鞘内ステロイド注射は1指に対して2（〜3）回まで。 糖尿病に起因するばね指に対して腱鞘内 ...

Key Point Summary ばね指：屈筋腱の滑膜性腱鞘が何らかの原因で炎症（腱鞘滑膜炎）をおこし、ふくらみ（pseudonodule）を形成するのが原因である。 指伸展時に、このふくらみ（ps ...

Key Point Summary 腋窩ブロックは上肢手術において有用な麻酔法である。 エコーガイド下でおこなうことで、より確実にブロックすることが可能である。 正中神経（MN）、橈骨神経（RN）、尺 ...

Key Point Summary 屈筋腱の早期自動運動療法（early active mobilization: EAM）を解説する。     Outline 【屈筋腱損傷後のリ ...

Key Point Summary   手のファンクショナル・エステティックユニットを理解する。 ユニットとサブユニットの輪郭に再建部の境界線をあわせることで良好な手指機能が獲得でき、整容的にも綺麗で ...

Key Point Summary 骨内に硝子軟骨を形成する良性の骨腫瘍である。手の骨腫瘍のなかで最も多い。 単発性と多発性がある。内軟骨腫が体の片側に多発する場合はOllier（オリエール）病、多発 ...

Key Point Summary Thenar flap（母指球皮弁）は、指掌側（通常は指尖指腹部）の皮膚欠損を手掌部（特に母指球部）の皮膚を遠隔皮弁として挙上し、欠損を被覆する手術法である。 皮弁 ...

Key Point Summary Cross-finger flap（指交叉皮弁）は、指の掌側の皮膚欠損に対して隣接指背側の皮膚を遠隔皮弁として挙上し、被覆する手術法である。 皮弁採取部には植皮を要 ...

Key Point Summary   手台（腕台）をセットする。 上腕タニケットを装着する。 スクラビングをマスターする。 ドレーピングをマスターする。         Q &a ...

Key Point Summary   橈骨動脈穿通枝皮弁（superficial palmar branch of the radial artery flap; 以下SPBRA flap）は、橈骨 ...

Key Point Summary 手掌・足底は解剖学的に毛がない部位だが、粉瘤が発生する。 （そのため毛包嚢腫ではなく表皮嚢腫とよぶ） 外傷による表皮成分の埋入やHPV（ヒトパピローマウイルス）感染 ...

手の手術で有用な道具：鉛手 手は関節が多いため、術者が執刀しやすいように患者の肢位を保つのに苦労する。 鉛手（lead hand）は、手の形をした鉛の板で、手指や手関節を任意の肢位で固定するのに優れて ...